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2019年8月5日，福安藥業(yè)集團(tuán)湖北人民制藥有限公司收到國(guó)家藥監(jiān)局下發(fā)的注射用艾司奧美拉唑鈉一致性評(píng)價(jià)受理通知書(shū)，標(biāo)志著五大質(zhì)子泵抑制劑(PPI)注射劑進(jìn)入一致性評(píng)價(jià)廠商上升到10家。雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑成為進(jìn)入NMPA一致性評(píng)價(jià)在審藥品日程中最為集中的注射劑品種。江蘇奧賽康藥業(yè)5個(gè)產(chǎn)品均在審，正大天晴3個(gè)品種在緊鑼密鼓的進(jìn)行中。

另外，江蘇奧賽康藥業(yè)按化學(xué)藥新3類(lèi)申報(bào)上市的PPI注射用左泮托拉唑鈉、注射用右雷貝拉唑鈉上市申請(qǐng)已處于在審評(píng)審批狀態(tài)。資料顯示，右雷貝拉唑是雷貝拉唑的右旋對(duì)映異構(gòu)體，奧賽康的右雷貝拉唑?yàn)閲?guó)內(nèi)首家申報(bào)生產(chǎn)，2018年7月進(jìn)入CDE審評(píng)中心，有望在2019年年內(nèi)獲得批準(zhǔn)。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化藥銷(xiāo)售額10325億元，同比增長(zhǎng)7.36%。其中消化代謝用藥占據(jù)16.13%。PPI注射劑占據(jù)了消化代謝類(lèi)藥物市場(chǎng)的14.41%，具有舉足輕重的地位。

迄今為止，PPI是消化性潰瘍臨床治療領(lǐng)域最前沿的一類(lèi)藥物。PPI通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌和幽門(mén)螺旋桿菌的清除，達(dá)到快速治愈潰瘍的效果。PPI臨床用量巨大，占據(jù)著消化性潰瘍用藥80%以上的市場(chǎng)份額。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端PPI注射劑市場(chǎng)達(dá)到240億元，占國(guó)內(nèi)化藥注射劑市場(chǎng)的3.9%，居前3位的是注射用泮托拉唑79.13億元，注射用奧美拉唑鈉71.10億元，注射用蘭索拉唑38.54億元。國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院PPI市場(chǎng)已達(dá)到了70.29億元，全面壟斷了抗胃腸道潰瘍藥物市場(chǎng)。

表1：注射用質(zhì)子泵抑制劑市場(chǎng)及一致性評(píng)價(jià)申報(bào)受理企業(yè)(僅供參考)

在國(guó)內(nèi)城市社區(qū)醫(yī)院取消注射劑和輸液診室后，注射劑用藥大幅減少的情況下，導(dǎo)致PPI市場(chǎng)走低的態(tài)勢(shì)，從2019一季度數(shù)據(jù)看，在巨大需求下，2019年增長(zhǎng)率與上一年持平。

泮托拉唑是1994年德國(guó)百克頓開(kāi)發(fā)上市品種，商品名“潘妥洛克”。 2007年被瑞士奈科明收購(gòu)，2011年奈科明被武田收購(gòu)后，潘妥洛克成為武田旗下的品種。

1999年國(guó)產(chǎn)泮托拉唑由沈陽(yáng)東宇藥業(yè)上市，商品名為“泰美尼克”。目前，泮托拉唑在國(guó)內(nèi)上市劑型有片劑、腸溶片、腸溶膠囊劑、腸溶微丸膠囊和注射劑。泮托拉唑注射劑批準(zhǔn)文號(hào)達(dá)113個(gè)由70家持有，泮托拉唑注射劑在市場(chǎng)需求下，占據(jù)該品種臨床用藥3/4以上的份額。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院泮托拉唑終端市場(chǎng)為16.88億元，同比上一年的17.88億元下滑5.60%。其中注射劑占74.73%，膠囊劑占16.12%，片劑占9.15%。

2019年一季度泮托拉唑終端市場(chǎng)為4.07億元，TOP3廠商是武田藥品占29.75%，杭州中美華東占25.01%，揚(yáng)子江藥業(yè)占17.53%。

廣東東陽(yáng)光藥業(yè)的艾司奧美拉唑鎂腸溶膠囊按照新注冊(cè)分類(lèi)仿制3類(lèi)已提交上市申請(qǐng)，獲批生產(chǎn)后將視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。浙江金華康恩貝生物制藥的奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)一致性評(píng)價(jià)公告同樣是箭在弦上，吸引著眾多醫(yī)藥人的眼球。

艾司奧美拉唑是阿斯利康開(kāi)發(fā)的奧美拉唑的S-異構(gòu)體。2000年艾司奧美拉唑口服劑上市，隨后2003年注射用艾司奧美拉唑獲準(zhǔn)上市，在全球替代了專(zhuān)利到期的奧美拉唑。已上市了腸溶片劑是阿斯利康制藥的獨(dú)家品種耐信，腸溶膠囊劑是重慶萊美藥業(yè)的獨(dú)家品種萊美舒。

2018年注射用艾司奧美拉唑鈉是 “最搶手”的產(chǎn)品，NMPA批準(zhǔn)了宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)、朗天藥業(yè)(湖北)、山西普德藥業(yè)、福安藥業(yè)集團(tuán)湖北人民制藥、蘇州特瑞藥業(yè)、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、海南中玉藥業(yè)、遼寧海思科制藥、齊魯制藥、南京海辰等10家藥業(yè)獲得注射劑生產(chǎn)批文。

表2：2018年NMPA批準(zhǔn)的艾司奧美拉唑制劑

2019年國(guó)家藥監(jiān)局新批準(zhǔn)重慶迪康長(zhǎng)江制藥、湖南一格制藥、德州德藥制藥的注射用艾司奧美拉唑后，國(guó)產(chǎn)注射用艾司奧美拉唑已有15家持有生產(chǎn)批文。

表3：2019年1-9月NMPA批準(zhǔn)的艾司奧美拉唑制劑

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院艾司奧美拉唑終端市場(chǎng)為13.86億元，同比上一年增長(zhǎng)了13.74%，上長(zhǎng)間空間具有一定潛力。

2019年一季度艾司奧美拉唑銷(xiāo)售額占國(guó)內(nèi)PPI 市場(chǎng)的19.52%，阿斯利康占65.14%，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)占20.90%，江蘇奧賽康藥業(yè)占7.47%，重慶萊美藥業(yè)占6.28%，朗天藥業(yè)(湖北)占0.2%。

雷貝拉唑是由日本衛(wèi)材制藥原研的品種，國(guó)內(nèi)上市劑型有腸溶片、腸溶膠囊和注射劑。國(guó)內(nèi)7家持有腸溶片生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，3家持有腸溶膠囊生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)。國(guó)內(nèi)注射用雷貝拉唑頒布3個(gè)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，由江蘇奧賽康藥業(yè)、山東羅欣藥業(yè)和南京長(zhǎng)澳制藥持有。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院雷貝拉唑終端市場(chǎng)為12.97億元，同比上一年增長(zhǎng)率23.69%。2019年一季度雷貝拉唑銷(xiāo)售額占國(guó)內(nèi)PPI 市場(chǎng)的18.42%，其中片劑39.22%、膠囊劑23.28%、注射劑37.50%。近年來(lái)，注射用雷貝拉唑鈉銷(xiāo)量快速提升，在注射用雷貝拉唑鈉的市場(chǎng)中，南京長(zhǎng)澳制藥占據(jù)45.87%，江蘇奧賽康占28.38%，山東羅欣藥業(yè)占25.75%，呈現(xiàn)出三足鼎立的局面。

奧美拉唑是阿斯利康開(kāi)發(fā)上市的第一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，曾奪得國(guó)內(nèi)消化系統(tǒng)用藥的第一桂冠。隨著其他PPI類(lèi)藥物上市，奧美拉唑的金色的光環(huán)雖漸漸褪色，但憑借多年深耕累積的知名度，依然銷(xiāo)售驍勇。

國(guó)內(nèi)上市劑型較多，有腸溶顆粒、微丸、腸溶微丸、腸溶片和注射劑。其中注射劑國(guó)產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)有133個(gè)，生產(chǎn)企業(yè)有107家，是PPI注射劑生產(chǎn)批文最多的品種，其中生產(chǎn)最多的是海南省有17家公司，居第二位的是江蘇省有10家公司，居第三位的是湖北省有9家公司。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2018年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院奧美拉唑終端市場(chǎng)為12.05億元，同比上一年下滑了8.31%。2019年一季度奧美拉唑占國(guó)內(nèi)PPI 市場(chǎng)的17.83%，注射劑占81.52%，片劑占11.24%，膠囊占7.2%。江蘇奧賽康藥業(yè)以37.26%居第一位，其次是阿斯利康占據(jù)29.21%，常州四藥制藥占據(jù)12.98%，其它數(shù)十家占據(jù)20.55%。

蘭索拉唑是日本武田開(kāi)發(fā)上市的第二代PPI藥物，商品名為達(dá)克普隆。在全球醫(yī)藥市場(chǎng)銷(xiāo)售頂峰達(dá)50億美元，進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)后水土不服，銷(xiāo)售額一直在數(shù)千萬(wàn)元左右徘徊。

2008年，江蘇奧賽康藥業(yè)開(kāi)發(fā)上市注射用蘭索拉唑后，逐漸使蘭索拉唑市場(chǎng)發(fā)生巨大轉(zhuǎn)機(jī)。迄今，國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)111個(gè)蘭索拉唑生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，主要?jiǎng)┬推瑒?、膠囊劑、腸溶片劑、腸溶膠囊劑、注射劑等5種劑型。

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2018年國(guó)內(nèi)重點(diǎn)省市公立醫(yī)院蘭索拉唑終端市場(chǎng)為11.51億元，同比上一年下滑了26.63%。2019年一季度蘭索拉唑占國(guó)內(nèi)PPI 市場(chǎng)的15.97%。山東羅欣藥業(yè)占38.81%，江蘇奧賽康藥業(yè)占24.19%，悅康藥業(yè)集團(tuán)占6.95%，武田藥品占6.46%，常州四藥制藥占5.99%。

蘭索拉唑?yàn)樾滦鸵种莆杆岱置谒幬?，具有生物利用度較同類(lèi)品種高、不良反應(yīng)發(fā)生率低和親脂性較強(qiáng)的特點(diǎn)。蘭索拉唑可迅速透過(guò)壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榇位撬岷痛位酋Ｑ苌锒l(fā)揮作用，對(duì)中老年慢性潰瘍、受體拮抗劑難以治愈的潰瘍病有明顯的治愈促進(jìn)作用。

2018年NMPA頒發(fā)了海南錦瑞、瑞陽(yáng)制藥、長(zhǎng)春海悅和廣東星昊等四家注射用蘭索拉唑生產(chǎn)文號(hào)。2019年上半年NMPA批準(zhǔn)了海南衛(wèi)康(潛山)、河南天致、吉林省輝南長(zhǎng)龍生化等3家注射用蘭索拉唑。隨后于2019年七月下旬新批準(zhǔn)了煙臺(tái)東誠(chéng)北方的品種，注射用蘭索拉唑已有22家生產(chǎn)。

表4：2018年NMPA批準(zhǔn)的艾司奧美拉唑制劑

表5：2019年1-7月NMPA批準(zhǔn)的艾司奧美拉唑制劑

奧賽康藥業(yè)是擁有質(zhì)子泵抑制劑品種最多的企業(yè)之一，依托強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力支撐，力爭(zhēng)在一致性評(píng)價(jià)中取勝，有望繼續(xù)保持在質(zhì)子泵抑制劑市場(chǎng)中的龍頭企業(yè)的地位。消化性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等疾病，是中老年人群中最常見(jiàn)的多發(fā)病。國(guó)內(nèi)PPI藥物是目前治療消化性潰瘍病抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物，在臨床使用方面倍受關(guān)注。

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